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Incontinenza e altre patologie: Alzheimer e perdite urinarie

Nel mondo, quasi 44 milioni di persone sono affette dalla malattia di Alzheimer . Una percentuale di queste persone, compresa tra il 60% e il 70%, soffre anche di incontinenza urinaria . Entrambe le patologie presentano problematiche particolari.

Alzheimer e incontinenza: una coppia probabile

Quindi qual è il modo migliore per aiutare le persone affette da Alzheimer e incontinenza urinaria? L’Alzheimer è una malattia degenerativa che causa la perdita di capacità cognitive e motorie, alcune delle quali sono indispensabili per utilizzare il bagno autonomamente. Alcuni degli effetti dell’Alzheimer che contribuiscono all’ incontinenza urinaria sono:

• Ritardi motori – il soggetto sente il bisogno di recarsi al bagno, ma non riesce a raggiungerlo in tempo. Altre difficoltà motorie non associate all’Alzheimer possono anch’esse rendere difficile l’utilizzo adeguato del bagno.
• Ritardi comunicativi – il soggetto può avere difficoltà nel comunicare verbalmente la sua necessità di utilizzare il bagno. In questi casi, al posto del linguaggio parlato si può ricorrere all’uso di gesti o note scritte .
• Disorientamento e confusione – sintomi comuni nelle fasi avanzate dell’Alzheimer, possono portare il paziente a dimenticare dove si trova il bagno o che aspetto abbia.

Nonostante ciò, l’ incontinenza non è sempre una conseguenza dell’Alzheimer, anche quando il paziente è affetto da tale patologia. Altre cause nei soggetti anziani sono:

• Infezioni del tratto urinario– Uno dei sintomi è l’incontinenza da urgenza, o l’improvviso e forte bisogno di urinare. Queste tipologie di infezioni vengono normalmente diagnosticate tramite l’analisi delle urine e trattate con antibiotici.
• Costipazione – quando è costipato, l’intestino esercita pressione sulla vescica, causando spesso un aumento delle perdite e del bisogno di urinare . La disidratazione è una delle cause più comuni della costipazione.
• Farmaci – alcuni medicinali normalmente prescritti ai soggetti anziani, come diuretici, antidepressivi, e sedativi, indicano l’ incontinenza urinaria come effetto collaterale.

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L'incontinenza non è sempre una conseguenza dell'Alzheimer, anche quando il paziente è affetto da tale patologia.

Come aiutare i malati di Alzheimer affetti da incontinenza

• Monitorare le minzioni– Tenete un diario minzionale di tre giorni per il paziente. Annotate ciò che la persona affetta mangia e beve prima della minzione, così come il suo comportamento. Monitorare le abitudini minzionali permette di appurare il suo grado di incontinenza e aiuta colui che lo assiste a pianificare una linea d’azione .
• Attenersi a un programma – Fate in modo che la persona si rechi al bagno ogni due ore, a prescindere dal fatto che lo stesso esprima il bisogno di andarci. Creare un programma di minzione aiuta a regolare gli episodi di incontinenza del paziente, così come a mantenere la sua vescica in salute e un livello di igiene adeguato .
• Andate dritti al punto – Chiedete regolarmente se ha bisogno di andare in bagno. Utilizzate domande a risposta secca (“Hai bisogno di andare in bagno?”) e parole di uso comune. L’utilizzo di un linguaggio semplice e diretto vi aiuterà a infrangere le barriere comunicative tipiche di chi soffre di Alzheimer.
• Liberate il percorso – Rendete il bagno il più accessibile possibile. Preparate un tragitto libero da ostacoli tra la camera da letto e il bagno. Se necessario, installate delle barre di sostegno per aiutarlo a sedersi e sollevarsi dal water .
• Utilizzate del vestiario semplice – considerate l’utilizzo di un abbigliamento adatto, . sostituendo bottoni e fibbie con velcro, elastici e cerniere lampo. La semplificazione del processo di vestizione offre una maggior autonomia al momento di recarsi al bagno.

Prodotti per l'incontinenza per persone affette da Alzheimer

I malati di Alzheimer che soffrono di incontinenza urinaria hanno bisogno di prodotti comodi e di facile utilizzo. Serenity realizza prodotti adatti per coloro che sono affetti da Alzheimer e tra questi ricordiamo:

Serenity Pants: Con saldature laterali, facili da aprire al momento del cambio. Il delicato rivestimento esterno in tessuto non tessuto traspirante impermeabile fa respirare la pelle e previene gli arrossamenti. Il design avvolgente e la morbida fascia elastica addominale lo rendono confortevole, consentendo grande vestibilità.
Serenity Veste/Cintura: il prodotto ideale per persone con mobilità ridotta che hanno bisogno di ulteriore assistenza. Questi ausili a cintura offrono protezione dalle perdite, sensazione soffice simile al cotone e una capacità di assorbimento rapida. Sono facili da indossare e particolarmente consigliati per incontinenza moderata o grave.
Serenity Traversa : Adatta per il letto e per tutte quelle superfici che occorre proteggere. La traversa Serenity è facile e pratica da utilizzare.
Serenity SkinCare: Pensata per le esigenze delle pelli più delicate Serenity SkinCare è una linea completa e rinnovata che offre igiene e protezione specie in caso di incontinenza.


Fonti

Statustiche sull'Alzheimer (2017) - alzheimers.net
Alzheimer’s Disease and Incontinence. Bladder and Bowel - bladderandbowel.org

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6 pratici consigli da seguire in caso di incontinenza

Fornire assistenza a casa a chi soffre di incontinenza non è semplice, ma sono disponibili diversi aiuti forniti da svariate fonti. Per aiutarvi a gestire le vostre responsabilità quotidiane da assistente di una persona affetta da incontinenza urinaria, abbiamo raccolto alcune strategie utili.

Seguirle può aiutare gli adulti che soffrono di incontinenza a diventare più indipendenti a casa in modo che sia la famiglia che gli assistenti professionisti possano dedicare più tempo a delle cure migliori.

1. Esercizi di Kegel

I pazienti che eseguono gli esercizi di Kegel presentano una probabilità maggiore di guarire dalla debolezza vescicale. Inoltre, unire la danza ad un programma di esercizi per il pavimento pelvico, risulta efficace nelle donne di età superiore ai 65 anni. Seguite questi passaggi per eseguire degli esercizi di Kegel (sia per donne che per uomini):

1. Concentratevi sui muscoli che utilizzate per bloccare il fluire dell’urina dall’uretra.
2. Contraete questi muscoli e manteneteli contratti per 3 secondi, quindi rilassateli per altri 3 secondi.
3. Ripetete il 2° passaggio per circa 15 minuti per completare una serie. Cercate di eseguire 3 serie al giorno.

Rendete gli esercizi di Kegel parte integrante dei vostri esercizi per l’incontinenza quotidiani per trarre il massimo dei benefici.

2. Pose yoga

Lo yoga può aiutare molto a ridurre i sintomi dell’incontinenza urinaria. Può aiutare a ripristinare la forza della vescica e dei muscoli del pavimento pelvico e quindi ad evitare incidenti. Inoltre, i pazienti possono beneficiare dell’effetto calmante e rilassante dello yoga come metodo di meditazione.

3. Ripristinare il funzionamento della vescica

La ginnastica vescicale è una delle terapie comportamentali più consigliate. Quando i muscoli della vescica si indeboliscono, si verificano episodi di incontinenza urinaria. Tuttavia, questa abitudine allena la vescica a trattenere una quantità inferiore di urina e questo può anche causare un’eccessiva reattività della vescica, generando perdite occasionali o regolari.

Per allenare la vescica, provate a programmare le visite al bagno quotidianamente per circa 6 – 8 volte al giorno. Nel caso sentiate il bisogno di urinare, gli esperti consigliano di trattenere l’urina per almeno 5 minuti. umentate lentamente questo periodo di latenza sino a 20 minuti, finché non sarà possibile trattenere l’urina per circa 4 ore senza andare in bagno.

Infine, tenete un diario per monitorare le vostre visite al bagno quotidiane, annotando l’orario trascorso tra la prima e la seconda volta.

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Fornire assistenza a casa a chi soffre di incontinenza non è semplice, ma sono disponibili diversi aiuti.

4. Limitate l'assunzione di caffeina e alcol

Le bevande che contengono alcol e caffeina sono diuretiche. Possono aumentare l’irritazione della vescica e le contrazioni muscolari. Alcuni studi hanno dimostrato che il consumo di caffè può causare incontinenza urinaria negli uomini e nelle donne. Nel corso di uno studio di ricerca, gli uomini che avevano assunto quotidianamente 234 ml di bevande contenenti caffeina hanno presentato un rischio maggiore del 72% di sviluppare un’incontinenza urinaria da moderata a grave. Il consumo di 204 ml di bevande con caffeina al giorno ha favorito l’incontinenza urinaria nelle donne. Così, per mantenere una vescica in salute, è più consigliabile bere acqua o succhi di frutta naturali, per esempio al limone o ai frutti di bosco.

5. Cibi ricchi di magnesio e vitamina D

Il magnesio aiuta a migliorare il funzionamento dei muscoli e dei nervi. Assumere pillole di idrossido di magnesio due volte al giorno può aiutare le donne a controllare meglio la vescica, in quanto questa sostanza rilassa i muscoli evitando le contrazioni. La vitamina D aiuta a promuovere la crescita ossea e mantiene i muscoli forti. Se un paziente affetto da incontinenza soffre di carenza di vitamina D e ha intenzione di rafforzare i suoi muscoli del pavimento pelvico, è consigliabile aumentare il suo apporto di vitamina D combinando il tutto con uova, pesce e latte. Tra gli altri alimenti che possono aiutare a rafforzare la vescica vi sono: banane, broccoli, fagioli, carciofi, noci di cocco, lenticchie, avena, asparagi e altro.

6. Mantenere un peso sano

L’obesità è strettamente legata all’incontinenza urinaria negli adulti. La debolezza vescicale è più diffusa nelle donne in sovrappeso di età superiore ai 70 anni, rispetto a donne della stessa età con indice di massa corporea (IMC) inferiore. Per i pazienti obesi e in sovrappeso, è consigliabile ridurre e mantenere il proprio peso su un livello sano per poter gestire adeguatamente i sintomi dell’incontinenza urinaria. Con 30 minuti al giorno di camminata rapida, nordic walking, oppure eseguendo degli esercizi per la debolezza vescicale potrete raggiungere questo traguardo. Inoltre, seguire una dieta adeguata e sviluppare abitudini alimentari sane vi aiuterà a mantenervi in buona salute.


Fonti

Risultati della ricerca condotta da National Health and Nutrition Examination (2005-2006 e 2007-2008)

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Cura dell'incontinenza negli anziani: cosa c'è da sapere?

Quando un paziente viene colpito improvvisamente da incontinenza urinaria , di solito si tratta del sintomo di una patologia non diagnosticata. Nelle persone più avanti con l’età, l’incontinenza urinaria può essere dovuta a infezioni delle vie urinarie, demenza in stadio avanzato, seri danni al sistema nervoso centrale, prostatectomia e tante altre ragioni. Di conseguenza, è importante conoscere e capire le cause di questa condizione e i modi per affrontarla adeguatamente. Nel caso in cui la patologia latente sia irreversibile, trattare l’incontinenza risulta fondamentale per contenere le complicazioni in termini di salute.

Cura dell'incontinenza nelle persone anziane

Secondo la ricerca, il 50,4% degli adulti di età pari a 65 anni che soffrono di incontinenza è indipendente e vive in casa propria. Il restante 41,5% viene assistito in casa, mentre l’8.1% dipende dagli assistenti sanitari e vive in una casa di cura.

La completa perdita del controllo vescicale e l’immobilità sono le ragioni più comuni dell’ammissione di un anziano all’interno di queste strutture. Circa il 50% dei residenti delle case di riposo soffre di incontinenza urinaria: alcuni ne soffrono già prima di accedere alla struttura, mentre altri sviluppano tale condizione dopo qualche tempo.

Per tale motivo è importante eseguire le adeguate valutazioni mediche sui pazienti anziani. Inoltre, gli specialisti dovrebbero eseguire un attento monitoraggio e valutare diversi approcci alla cura dell’incontinenza per gestire la condizione in maniera efficace o ripristinare le normali abitudini urinarie.

Piano di assistenza per gestire lo sviluppo dell'incontinenza

Dal punto di vista di una persona che fornisce assistenza agli anziani, è importante partecipare attivamente allo sviluppo del piano di assistenza all’incontinenza del paziente, sia che si tratti di soggetti indipendenti che vivono a casa propria o di pazienti ricoverati in case di cura. Deve esserci un dialogo tra la struttura e la famiglia dell’assistito riguardo la diagnosi, le possibilità di trattamento, le aspettative ed eventuali conseguenze di un rifiuto del trattamento. In questo modo, sia voi che i pazienti potrete prendere una decisione informata.

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i pazienti con Parkinson hanno maggiori probabilità di avere problemi di vescica iperattiva

Valutazione: tipi di incontinenza urinaria

L’identificazione del tipo di incontinenza rappresenta un passaggio importante per offrire al paziente una valutazione e degli interventi adeguati, così come per una corretta gestione dell’incontinenza urinaria negli anziani.

La vescica iperattiva può essere causata dall’età o da malattie neurologiche come la sclerosi multipla, così come da ictus, infezione vescicale o diabete. I pazienti affetti da tale sindrome sentono spesso il bisogno di urinare, ma non riescono a trattenere la minzione abbastanza a lungo da raggiungere il bagno.

• L’incontinenza da stress (o da sforzo) si verifica, appunto, quando la vescica viene sottoposta a stress di qualche tipo. I pazienti possono perdere alcune gocce di urina mentre ridono, starnutiscono, sollevano pesi, tossiscono o camminano.

• L’incontinenza mista è la combinazione tra incontinenza da stress e vescica iperattiva.

• L’incontinenza da rigurgito si verifica quando la vescica del paziente non si svuota mai completamente, in quanto l’urina non riesce a fuoriuscire dalla stessa a causa di un blocco. Può succedere che la vescica non sia in grado di contrarsi affatto o che le sue contrazioni siano troppo deboli. Così, i pazienti hanno costantemente la sensazione di avere la vescica piena e spesso perdono alcune gocce di urina senza rendersene conto.

• L’incontinenza funzionale può essere causata da disturbi neurologici, ictus o seri problemi alla colonna vertebrale. Quando i pazienti sentono il bisogno di urinare, spesso non sono in grado di recarsi al bagno autonomamente.

• L’incontinenza transitoria può essere legata a scarsa mobilità, debolezza fisica, disturbi neurologici, infezioni, impedimenti relativi al luogo in cui ci si trova (per esempio, scarsa illuminazione, bagno distante o limitazioni fisiche), e vari farmaci.

Interventi per l'incontinenza nei pazienti anziani

Terapie farmacologiche e tecniche comportamentali rappresentano le opzioni più comuni per tenere sotto controllo l’incontinenza urinaria. Le tecniche comportamentali includono riabilitazione della vescica, esercizi per i muscoli del pavimento pelvico e minzione programmata. Altri interventi includono l’uso di dispositivi medici (come i pessari), cateterismo intermittente ogni 3 – 6 ore per svuotare la vescica, e l’utilizzo di prodotti specifici per l’incontinenza.

Fate in modo di prevenire al meglio le complicazioni, in quanto l’incontinenza può causare imbarazzo, disagi e problemi fisici. Ad esempio, gli anziani possono soffrire di problemi alla pelle causati dalla costante umidità. L’utilizzo regolare di un catetere aumenta le probabilità di sviluppare infezioni batteriche delle vie urinarie. Infine, il deterioramento dei muscoli del pavimento pelvico può causare il prolasso dell’utero, aumentando il rischio di incontinenza da rigurgito.

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