Incontinenza maschile e ipertrofia prostatica

È quella ghiandola dell’apparato genitale maschile che abbraccia l’uretra appena sotto la vescica; produce il liquido seminale, principale nutrimento e veicolo degli spermatozoi. È grossa più o meno come una castagna e ne ricorda anche la forma, ma col tempo tende a ingrossarsi causando, tra i vari problemi, ipertrofia prostatica e l’incontinenza. Scopriamo come prendercene cura.

Se l’incontinenza è appannaggio prevalentemente femminile prima dei 50 anni, dopo le percentuali si avvicinano parecchio: avvenimento legato spesso ai problemi che la prostata accusa dopo la maturità, che la portano ad aumentare di volume dando vita all’ipertrofia prostatica begnina.

Ma come si manifesta? E come si può correggere?

“Vado in bagno molto più spesso del passato, anche di notte: quando inizio a urinare sento difficoltà e bruciore, e mi capita di avere piccole perdite durante il giorno”. Molti racconti di pazienti che soffrono di ipertrofia prostatica probabilmente iniziano così: questo succede perché la prostata (che normalmente misura 4 cm in altezza, 3 in altezza e 2 in spessore) ingrossandosi occlude l’uretra, provocando ritenzioni urinarie dannose per vescica e reni

Le terapie per l’ipertrofia prostatica sono chiaramente diverse, come diversa può essere la gravità di tale disturbo. Inizialmente si procede con l’analisi dei sintomi, un esame obiettivo con ispezione rettale e gli esami di urine e sangue, volti a monitorare il PSA (antigene prostatico specifico) egli indici di funzionalità renale come la creatina. Talvolta è consigliata anche ad un’ecografia addominale e transrettale, a discrezione del medico. In seguito si prescrive una terapia farmacologia, spesso sufficiente a far rientrare l’ipertrofia prostatica.

Spesso, ma non sempre: in questi casi si interviene chirurgicamente attraverso la resezione trans-uretrale della prostata (TURP): consiste nell’asportazione del tessuto prostatico in eccesso tramite una piccola sonda infilata in uretra, e si effettua quando l’aumento volumetrico della prostata va ad ostruire l’uretra, ostacolando il normale deflusso dell’urina. Un intervento risolutivo per l’ipertrofia prostatica, ma che in alcuni casi può lasciare come effetto l’incontinenza urinaria.

Soprattutto dopo una prostatectomia radicale, ossia l’asportazione completa della prostata a seguito di un tumore; se nella maggior parte degli uomini scompare da sé dopo 12-24 mesi, in molti persiste più a lungo.